متخصص ارتودنسی ، دکتر فرهاد صدرالدینی
فرمانیه 22841095 صادقیه 44017254 نارمک 77812663 www.drsadreddini.irمتخصص ارتودنسی ، دکتر فرهاد صدرالدینی
فرمانیه 22841095 صادقیه 44017254 نارمک 77812663 www.drsadreddini.irطول زمان اعمال نیرو و ارتودنسی
مطالعات موجود در زمینه استخوان بیان می دارد که مقادیر قابل توجهی استخوان سازی به واسطه نیروی ارتودنسی حتی در مدت تداوم کوتاه تحریک می شود متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) انتظار دارد که در پاسخ به کاربرد نیروهایی که نداوم کمتری دارند حرکت دندانی را مشاهده نمایند شاهد این مدعا مطالعات حیوانی است که در آن حرکت ارتودنسی با اعمال سیگنال های مکانیکی کوتاه مدت مشاهده شده است سوالی که در این زمینه مطرح می باشد آن است که تا چه مدتی تغییرات بافتی تحریک شده در طی حرکت ارتودنسی دندان متعاقب برداشتن دستگاه ارتودنسی تداوم می یابد ؟
شواهد دال بر این امر وجود ادرد که تغییرات سلولی برای دوره ای از زمان پایدار می ماند که این مساله احتمالا در پاسخ سریع تر داده شده به فعال سازی دستگاه ارتودنسی برای بار دوم متعاقب سپری شدن یک فاصله زمانی استراحت بازتاب خواهد داشت به لحاظ آنکه در اکثر دستگاه های ارتودنسی نیروها به طور آهسته مضمحل می شود درمان ارتودنسی را می توان به عنوان مجموعه ای از کاربرد های نیروی متناوب در نظر گرفت
داده های تجربی حاصل از مطالعات حیوانی چنین پیشنهاد می سازد که دوباره فعال ساختن دستگاه ارتودنسی توسط متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) در فواصل زمانی طولانی تر سبب تحریک حرکت دندانی موثرتری نسبت به دوباره فعال کردن دستگاه در فواصل زمانی کوتاه می گردد متعاقب اضمحلال نیروی دستگاه ارتودنسی مقادیر قابل ملاحظه ای از تغییرات استخوانی برای مدت زمان نامشخصی تداوم می یابد تحقیقات انجام گرفته روی حرکت دندان و پاسخ های بافتی متعاقب دوباره فعال سازی دستگاه بیانگر آن است که در صورتی می توان به حرکت خطی دندان و به خدمت گرفتن سریع سلول ها دست یافت که دوباره فعال سازی به نحوی زمان بندی شود که هماهنگ و منطبق با قسمت آخر تغییرات سلولى در استخوان باشد که به واسطه اولین فعال سازی دستگاه ارتودنسی آغاز گردیده است
از مفاهیم مرتبط با زمان چگونگی تأثیر فاکتور ریتم های شبانه روزی در بیولوژی حرکت دندان است از آنجا که شب هنگام در طی خواب سوخت و ساز بدن کاهش می یابد سوالی که مطرح می شود آن است که آیا این امر برای برای حرکت دندان مطلوب تر بوده یا دارای مطلوبیت کمتری می باشد در مطالعه ای به این منظور توسط متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) انجام شد نمونه ها به سه گروه تقسیم شدند در گروه اول دستگاه های ارتودنسی به مدت ٢١ روز به طور مداوم فعال می شدند در گروه دوم فقط طی روز استفاده شده و فعال بودند و در گروه سوم دستگاه ارتودنسی فقط در طی شب فعال بودند نتایج حاصل از این مطالعه حاکی از آن بود که حرکت ارتودنسی دندانی گروهی که دستگاه ارتودنسی را در تمام مدت شبانه روز استفاده نموده بودند دو برابر گروهی بود که از دستگاه ارتودنسی فقط در شب استفاده می کردند متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) نشان دادند در گروهی هم که فقط روز ها از دستگاه ارتودنسی استفاده می کردند از گروه سوم که فقط شب ها از دستگاه ارتودنسی استفاده می کردند نتایج بهتری گرفتند
ارزیابی های بافت شناسی بافت های اطراف دندان توسط متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) نیز تأیید کننده این مطلب بود که در دو گروهی که از دستگاه ارتودنسی در تمام مدت شبانه روز و در طی ساعات روز استفاده کرده بودند نسبت به گروهی که در آنها دستگاه ارتودنسی فقط در شب به کار برده شده بود شکل گیری استخوان جدید در سمت تحت کشش بیشتر بوده و فعالیت برداشتن استخوان در سمت تحت فشار زیادتر می باشد لذا آشکارا مشخص است که وجود ریتم های شبانه روزی در سوخت و ساز و فیزیولوژی استخوان دارای اثرات معنی داری روی حرکت ارتودنسی دندان می باشد
فار تسریع و خطی در حرکت ارتودنسی
خصوصیات فاز سوم حرکت ارتودنسی حرکت سریع دندان می باشد تحقیقات انجام شده روی پاسخ سلول های تحلیل برنده استخوان متعاقب فعال سازی دستگاه ارتودنسی نشان می دهد موجی از سلول های تحلیل برنده استخوان به طور سریع به محل هجوم می آورد که موجب حرکت سریع و قابل توجه دندان می شود مدت زمان کاربرد نیرو به همان اندازه بزرگی نیرو حائز اهمیت است از دیدگاه متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) دوره زمانی اعمال نیرو روی میزان حرکت ارتودنسی دندان تاثیر بیشتری نسبت به بزرگی نیرو دارد
نیروهای مداوم بیشتر موجب حرکت دندان می گردد چرا که سیستم بیولوژی سلولی در یک وضعیت پاسخ دهندگی پایدار باقی می ماند بر عکس اعمال نیروهای متناوب منجر به ایجاد محیط افت و خیزی از وضعیت فعالیت / خاموشی سلولی می شود
هدگیر
هدگیر ارتودنسی برای درمان بیرون زدگی دندان ها و فک بالا استفاده می شود. این وسیله با ایجاد نیروی به سمت عقب باعث بهبود وضعیت فک و دندان ها می شود. استفاده از این وسیله نیاز به همکاری کامل بیمار دارد.
چرا برخی کودکان و بزرگسالان در برابر درمان ارتودنسی مقاومت می‌کنند؟
همه ما دوران نوجوانی را به خاطر داریم و تغییرات جسمی و روحی این دوران و حساس بودن افراد در این دوران را تجربه کرده‌ایم. والدین آگاه با درک خصوصیات هر دوران زندگی سعی می‌کنند از هر فرصتی برای بهبود زندگی فرزندشان استفاده کنند. درمان ارتودنسی برای هماهنگ کردن اجزای صورت یکی از این اقدامات است. از طرفی با توجه به حساس بودن فرزندان، ممکن است مقاومت‌هایی در درمان وجود داشته باشد؛ مقاومت‌ها در برخی از موارد مربوط به نافرمانی وابسته به سن بوده و برخی مربوط به ظاهر وسایل درمانی است. در مواردی که مقاومت به درمان به دلیل نافرمانی مطرح است توضیح و توجیه کامل مشکل توسط متخصص ارتودنسی و ارائه راه حل‌های متعدد برای داشتن حق انتخاب، معمولامفید واقع می‌شود. بنابراین در مواردی که انگیزه درونی برای رفع این مشکل وجود ندارد، باید راهی برای ایجاد این انگیزه فراهم کرد، در غیر این صورت بهتر است درمان به زمان بهتری موکول شود.
ظاهر وسایل ارتودنسی در اغلب بیماران در سنین قبل از بلوغ نه تنها بد نیست؛ بلکه دوست داشتنی نیز هست. به همین دلیل است که این افراد برعکس سایر درمان‌های دندان‌پزشکی با اشتیاق به مطب ارتودنسی مراجعه می‌کنند. با این حال در تعدادی از این افراد مقاومت‌هایی برای استفاده از برخی وسایل وجود دارد. مثلاً درمواردی که نیاز به استفاده از وسایل خارج دهانی است، ممکن است فرد نگرانی‌هایی در ارتباط با آن داشته باشد. این وسایل که عمدتا برای درمان‌های رشدی استفاده می‌شوند، نقش مهمی در ایجاد یک صورت هماهنگ دارند یا در گروهی از بیماران، وسایل داخل دهانی نسبتا حجیمی استفاده می‌شود که با فعالیت عادی فرد طی روزهای اول تداخل دارد. همین مشکلات باعث می‌شود تا دید خوبی نسبت به این وسیله‌ها پیدا نکنند، در صورتی که مشورت با متخصص ارتودنسی و در میان گذاشتن این مشکلات با وی به رفع این مشکل کمک زیادی می‌کند.
بخشی از نگرانی‌ها نیز از والدین به فرزندشان انتقال پیدا می‌کند، مثلاگاهی می‌بینیم که نگرانی والدین در استفاده از وسایل، بیشتر از فرزندشان است و همین مساله با انتقال به کودک باعث می‌شود تا برای بیمار هم تحمل وسیله خیلی سخت و ناراحت کننده شود.
البته همه این مقاومت‌ها فقط در کودکان نیست و برخی از افراد بزرگسال هم نگرانی‌هایی در ارتباط با درمان و دیده شدن وسایل دارند. این افراد کسانی هستند که از ظاهر دندان‌هایشان ناراحت هستند، ولی با این تصور که ارتودنسی در این سن برای ما زشت است، برای درمان اقدام نمی‌کنند. برای درک این موضوع بهتر است بدانید که نزدیک به ۵۰ درصد بیماران ارتودنسی را امروزه افراد بالای ۱۸ سال تشکیل می‌دهند که در این گروه حتی افراد بالای ۵۰ سال نیز وجود دارند
زیبایی در ارتودنسی
در این سری از مقالات راههای اریه زیبایی در ارتودنسی بالینی پرداخته مى شود اصول زیبایی در ارتودنسی و طرح ریزی درمان که با فراگیر شدن مسایل زیبایی در بین مراجعین ارتودنسی راهنمایی خوبى برای کاربرد کلینیکی دارد از دیگر مطالب ارایه شده می توان به کاربرد ایمپلنت در ارتودنسی اشاره کرد در طی سه دهه گذشته توجه به موضوعات زیبایی از جانب متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی خوب ) و مردم جامعه به نحو چشمگیری افزایش یافته است و این روند در حال تداوم است اگر چه زیبایی میتواند بسیار ذهنی و وابسته به پنداشتهای مردم باشد و در بین اقوام مختلف این امر متغیر است با این حال می توان خصوصیات و ویژگیهای خاص افراد جذاب را تعریف نمود این ویژگیها باید در طی روند تشخیص و طرح درمان طرح ریزی مکانیک برای درمان ارتودنسی و تصحیح مشکلات ارتودنسی مد نظر قرار داد مکانیک مهمترین جنبه طراحی یک وسیله ارتودنسی است در این مقالات در مورد چگونگی دستیابی موفقیت آمیز به اهداف زیبایی درمان ارتودنسی با وسایل طراحی شده بر اساس اصول مکانیک پرداخته می شود اینجانب مفتخرم که این سری از مقالات را به محضر شما تقدیم می کنم
به منظور تعیین موارد غیر طبیعی لازم است وضعیت نرمال و عادی شناخته شود در گذشته متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) قضاوت خود را بر مبنای عکس های رادیوگرافی قرار مى دادند و کمتر به پارامترهای زیبایی اهمیت داده مى شد ولی امروزه حرفه ارتودنسی در آستانه یک تغییر یک گرایش الگویی است که به طور واضح اصول پایه فکری ارتودنسی و توجهات سنتی در زمینه تشخیص و طرح درمان را تغییر خواهد داد هنوز توجه و تأکید خاص بر روی اجزا استخوان و دندانی معتبر است اما در حال حاضر توجه بیشتری به جنبه های زیبایی بافت نرم صورت لازم است در تلاش های صورت گرفته برای ایجاد یک زیبایی طبیعی متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) باید به دقت به تمامیت و کلیت بیمار توجه نماید ویژگی های فردی یک دندان ممکن است فقط یک بخش قضیه باشد چرا که دندان بخشی از کلیت بیمار مى باشد که بدون آن وجود ندارد رشته ها و شاخه های زیبایی در ارتودنسی را مى توان حداقل به چهار بخش تقسیم کرد زیبایی تک دندانی - زیبایی لثه - زیبایی گروهی دندان ها - زیبایی صورت در این بخش ازمقاله بیشتر تاکید ما بر روی زیبایی گروهی دندان ها و چگونگی اعمال آنها از لحاظ کلینیکی مى باشد رابطه بین دندان ها و بافت نرم اطراف در حین و متعاقب درمان ارتودنسی و همچنین خصوصیات صورتی بیمارمورد تاکید قرار مى گیرد میزان دیده شدن تاج دندان ها در نماهای مختلف صورتی مخصوصأ لبخند و موقعیت لبها به سن جنس و خصوصیات صورتی ارتباط دارد هدف از این بخش فراهم کردن اصول راهنمایی برای متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) در مورد چگونگی بررسی فاکتور های زیبایی به واسطه مشاهده بیمار از روبرو بوده بر روی بعضی نظرات جدید در زمینه چگونگی نیل به خصوصیات مطلوب نمایان شدگی دندانی در ابعاد عرضی و عمودی در طی تعالمات اجتماعی بحث مى شود