متخصص ارتودنسی ، دکتر فرهاد صدرالدینی
فرمانیه 22841095 صادقیه 44017254 نارمک 77812663 www.drsadreddini.irمتخصص ارتودنسی ، دکتر فرهاد صدرالدینی
فرمانیه 22841095 صادقیه 44017254 نارمک 77812663 www.drsadreddini.irزیبایی در ارتودنسی
در این سری از مقالات راههای اریه زیبایی در ارتودنسی بالینی پرداخته مى شود اصول زیبایی در ارتودنسی و طرح ریزی درمان که با فراگیر شدن مسایل زیبایی در بین مراجعین ارتودنسی راهنمایی خوبى برای کاربرد کلینیکی دارد از دیگر مطالب ارایه شده می توان به کاربرد ایمپلنت در ارتودنسی اشاره کرد در طی سه دهه گذشته توجه به موضوعات زیبایی از جانب متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی خوب ) و مردم جامعه به نحو چشمگیری افزایش یافته است و این روند در حال تداوم است اگر چه زیبایی میتواند بسیار ذهنی و وابسته به پنداشتهای مردم باشد و در بین اقوام مختلف این امر متغیر است با این حال می توان خصوصیات و ویژگیهای خاص افراد جذاب را تعریف نمود این ویژگیها باید در طی روند تشخیص و طرح درمان طرح ریزی مکانیک برای درمان ارتودنسی و تصحیح مشکلات ارتودنسی مد نظر قرار داد مکانیک مهمترین جنبه طراحی یک وسیله ارتودنسی است در این مقالات در مورد چگونگی دستیابی موفقیت آمیز به اهداف زیبایی درمان ارتودنسی با وسایل طراحی شده بر اساس اصول مکانیک پرداخته می شود اینجانب مفتخرم که این سری از مقالات را به محضر شما تقدیم می کنم
به منظور تعیین موارد غیر طبیعی لازم است وضعیت نرمال و عادی شناخته شود در گذشته متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) قضاوت خود را بر مبنای عکس های رادیوگرافی قرار مى دادند و کمتر به پارامترهای زیبایی اهمیت داده مى شد ولی امروزه حرفه ارتودنسی در آستانه یک تغییر یک گرایش الگویی است که به طور واضح اصول پایه فکری ارتودنسی و توجهات سنتی در زمینه تشخیص و طرح درمان را تغییر خواهد داد هنوز توجه و تأکید خاص بر روی اجزا استخوان و دندانی معتبر است اما در حال حاضر توجه بیشتری به جنبه های زیبایی بافت نرم صورت لازم است در تلاش های صورت گرفته برای ایجاد یک زیبایی طبیعی متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) باید به دقت به تمامیت و کلیت بیمار توجه نماید ویژگی های فردی یک دندان ممکن است فقط یک بخش قضیه باشد چرا که دندان بخشی از کلیت بیمار مى باشد که بدون آن وجود ندارد رشته ها و شاخه های زیبایی در ارتودنسی را مى توان حداقل به چهار بخش تقسیم کرد زیبایی تک دندانی - زیبایی لثه - زیبایی گروهی دندان ها - زیبایی صورت در این بخش ازمقاله بیشتر تاکید ما بر روی زیبایی گروهی دندان ها و چگونگی اعمال آنها از لحاظ کلینیکی مى باشد رابطه بین دندان ها و بافت نرم اطراف در حین و متعاقب درمان ارتودنسی و همچنین خصوصیات صورتی بیمارمورد تاکید قرار مى گیرد میزان دیده شدن تاج دندان ها در نماهای مختلف صورتی مخصوصأ لبخند و موقعیت لبها به سن جنس و خصوصیات صورتی ارتباط دارد هدف از این بخش فراهم کردن اصول راهنمایی برای متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) در مورد چگونگی بررسی فاکتور های زیبایی به واسطه مشاهده بیمار از روبرو بوده بر روی بعضی نظرات جدید در زمینه چگونگی نیل به خصوصیات مطلوب نمایان شدگی دندانی در ابعاد عرضی و عمودی در طی تعالمات اجتماعی بحث مى شود
قانون سوم نیوتون در ارتودنسی
اصول و مفاهیم بیومکانیک ارتودنسی همیشه برای حرکت دادن دندان طراحی نمی شود در موارد ویژه ای هدف متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) ممکن است نگه داشتن موقعیت دندان های خاص در قوس باشد که این دندان ها به عنوان پایه برای کشیدن یا راندن سایر دندان ها به کار می روند چندین نوع پایه در ارتودنسی به کار می رود 1) پایه خارج دهانی که در آن از ساختار های استخوانی صورت استفاده می شود 2) پیچ های داخل دهانی که بینهایت پایدار می باشند 3) پایه های دندانی که از یک گروه دندان به عنوان پایه برای حرکت سایر دندان ها استفاده می شود
پایه دندانی را می توان به واسطه افزودن به تعداد دندان ها موجود در گروه دندان های پایه یا به واسطه ایجاد زاویه خاص در ناحیه دندان های پایه افزایش داد عموما هنگامى که که از تعداد دندان بیشترى ( سطح ریشه بیشتر ) برأى حرکت دادن دندان هاى کمتر ( سطح ریشه کمتر ) استفاده مى شود گروه دندان هاى کمتر بیشتر حرکت مى کنند
در حال حاضر تعداد بالغینى که در صدد درمان هاى ارتودنسى بر مى آیند رو به افزایش است در این گونه بیماران دستگاه هاى خارج دهانی جایگزین مناسب و کاربردى نمى باشند لذا متخصص ارتودنسى ( دکتر ارتودنسى ) بایستى از تمامى منابع موجود مانند درگیر نمودن و وارد کردن دندان هاى اضافه در درمان یا استفاده از پیچ هاى داخل دهانى و غیره استفاده نماید لذا در بالغین طراحى دندان هاى گروه پایه و دندان هاى گروه حرکت حائز اهمیت حیاتى مى باشد
تفاوت های جنسی در میزان نمایان شدگی دندان ها
تفاوت جنسی در زمینه میزان نمایان شدن دندان های قدامی چنین بیان می دارد که در زنان در تمام سنین نسبت به مردان به طور معنی داری میزان نمایان شدگی در دندان های فک بالا بیشتر و در دندان های فک پایین کمتر می باشد vig متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) در گروهی از بالغین درمان ارتودنسی شده دریافتند که نمایان شدگی دندان های قدامی بالا در حالت معمولی در زنان تقریبا دو برابر مردان است ولی در مردان میزان نمایان شدگی دندان های قدامی پایین بسیار بیشتر بود توصیه شده است که قبل و پس از درمان ارتودنسی از روشی استاندارد برای رکوردگیری ثبت میزان نمایان شدگی دندان ها در حالت معمولی و لبخند استفاده گردد و این امر به متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) در زمینه اجتناب از اثرات درمانی ناخواسته بر روی چگونگی نمایان شدن دندان ها کمک می نماید از بیمار خواسته می شود حداقل در دو موقعیت قبل از تهیه عکس یک وضعیت لبی را به خود بگیرد در زمینه توصیف حالات معمولی و گفتگو و لبخند می توان از تهیه یک فیلم کوتاه بهره برد با این وجود بیشتر بیماران قادرند به طور منطقی وضعیت قابل تکرار لبی را به خود بگیرند و در این حالت است که هنوز عکس ها اطلاعات کلینیکی حایز اهمیتی را فراهم می سازند
تغییرات ایجاد شده با افزایش سن در رابطه لب ودندان های قدامی بالا
با گذشت سن تغییرات پیش رونده ای در موقعیت لب بالا و پایین حاصل می شود که علت آن اثرات جاذبه است مطالعات ارتودنسی در زمینه موقعیت عمودی دندان های قدامی در صورت افراد در گروه های سنی مختلف انجام شده است Peck و همکارانش بیان داشتند که میزان نمایان شدن دندان ها قدامی بالا در حالت معمول ( استراحت ) می باشند برای پسران 15 ساله 4/7 میلیمتر و برای دختران در این سن 5/3 میلیمتر می باشد در تمام سنین تفاوت سن مشهود بود و میزان دیده شدن دندان ها در دختران بیشتر بود Dong یک متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) در تحقیقی تغییرات سنی حاصل شده در میزان نمایان شدن دندان ها در وضعیت معمول و در حالت لبخند مورد مقایسه قرار دادند و این مطلب را که تغییرات سنی در میزان نمایان شدن دندان ها در حالت معمولی شدیتر از حالت لبخند می باشد را ثابت نمودند با بالا رفتن سن میزان نمایان شدن دندان های قدامی پایین افزایش می یابد متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) توجه دارد میزان نمایان شدن دندان های قدامی پایین پس از 60 سالگی تقریبا معادل میزان نمایان شدن دندان های قدامی فک بالا قبل از 30 سالگی است ارتباط تنگاتنگی بین نمایان شدن دندان ها در حالت معمول و هنگام صحبت کردن وجود دارد در زمینه بروز و بیان شخصیت و سن با میزان نمایان شدن دندانی در موقع صحبت کردن ممکن است از هر نظر به همان اندازه میزان نمایان شدن دندانی در هنگام لبخند حائز اهمیت باشد مهمترین اطلاعات زیبایی در طرح ریزی درمان ارتودنسی هنگامی که بیمار در طی مکالمه معمول مورد مشاهده قرار می کیرد حاصل می شود نمایان شدن دندانی موقع لبخند چنین اطلاعاتی را فراهم نخواهد ساخت زیرا که در هنگامی که شخص لبخند می زند لب بالای وی به طور فعال توسط سه گروه عضلانی مختلف بالا می رود به این دلیل تقریبا در هر فردی بدون توجه به سن دندان های قدامی بالا به خوبی در هنگام لبخند کامل نمایان خواهند شد حتی اگر در طی صحبت فقط دندان های قدامی پایین قابل رویت باشند به بیان ارتودنسی تغییرات سنی در نمایان شدن دندان ها هنگامی که بیمار صحبت می کند یا در وضعیتی که لبها در حالت استراحت می باشند بسیار مشخص تر و بارزتر از موقعی است که لبخند میزند که توسط متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) مد نظر قرار می گیرد افتادگی بافت نرم اطراف دهان تا حدی مربوط به صاف شدگی طبیعی و کشیدگی و کاهش الاستیسیتی پوست با گذشت سن می باشد لب بالا طویل تر شده و به تدریج مقدار بیشتری از دندان های قدامی بالا را می پوشاند در حالی که افتادگی لب پایین کم کم مقدار بیشتری از دندان های پایین را نمایان خواهد ساخت متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) می تواند چنین نتیجه بگیرد که مشخص بودن دندان های بالا در هنگامی که لب ها در وضعیت استراحت است دلالت بر جوانی و زیبایی داشته در حالی که نمایان شدگی دندان های فک پاین خصوصیات سالخوردگی می باشد اهمیت بعد عمودی در نمایان شدگی دندانی در رشته ارتودنسی و جراحی ارتوگناتیک مورد توجه قرار گرفته است
ارتودنسی و دندان قروچه
رابطه بهبود مشکل دندان قروچه با درمان ارتودنسی ثابت نشده است ولی به نظر میرسد تاحدی در درمان دندان قروچه میتواند موثر باشد.
